Campeonato: Torneo Descentralizado 2004 [Torneo Clausura] (Fecha 16).
Fecha: Domingo 21 de noviembre de 2004.
Hora: 16:00.
Estadio: Jorge Basadre.
Ciudad: Tacna, Perú.
Asistencia: 2 568 espectadores.
Árbitro: David Morales.
Rival: Club Coronel Bolognesi FC (Tacna).

Bolognesi
Diego Carranza.
Renzo Revoredo.
Juan Begazo.
Julio Caldiero.
Jair Iglesias.
Carlos Marczuk.
Luis Hernández.
Luis Ramírez.
Jorge Ramírez.
Junior Ross.
Johan Fano.
DT: Jorge Sampaoli.

Suplentes
David Soria.
Johan Vásquez.

Cambios
David Soria por Junior Ross.
Johan Vásquez por Jorge Ramírez.

Tarjeta Amarilla
Jair Iglesias.
Renzo Revoredo.
Johan Fano.

Alianza Lima
Leao Butrón.
Guillermo Salas.
José Soto.
Ernesto Arakaki.
Walter Vílchez.
Rinaldo Cruzado.
Luis Saritama.
Junior Viza.
Aldo Olcese.
Wilmer Aguirre.
Flavio Maestri.
DT: Gustavo Costas.

Suplentes
Claudio Sarria.
Jhonny Baldeón.
Alexander Sánchez.

Cambios
Claudio Sarria por Aldo Olcese.
Jhonny Baldeón por Wilmer Aguirre.
Alexander Sánchez por Junior Viza.

Tarjeta Amarilla
Junior Viza.
Wilmer Aguirre.

Goles
14′ Junior Viza (Alianza Lima).
31′ Johan Fano [Penal] (Bolognesi).
88′ Alexander Sánchez (Alianza Lima).